肌動學:破解臨床難題的關鍵

編輯、訪問:詹雅雲|受訪:王凱平醫師、李奕辰運動傷害防護員

肌動學是研究人體運動的學問,主要闡述:肌肉、骨骼、關節和神經系統如何協同工作。對於中醫針傷科師、復健科醫師、物理治療師這些需要解決人們肌肉骨骼相關病痛的專業來說,肌動學不僅是一門基礎學科,更是能精準診斷病患問題並制定有效治療方案的實用工具。

肌動學如何改變臨床視野?

在臨床實務中,運用肌動學的知識可以協助醫師深入了解人體運動機制,找出潛在的問題根源,使治療更系統化、科學化,提升療效,加速恢復。以下是肌動學在臨床中的具體應用:

精準診斷,找出問題根源

疼痛與不適常常源於錯誤的運動模式或姿勢不良。舉例來說,肩頸疼痛可能並非肩頸本身的問題,而是由於姿勢不當或胸椎活動不足等問題導致。運用肌動學能夠有效分析肌肉骨骼來源的成因,找出引發疼痛的根源。相關的評估通常可以分為:靜態姿勢、動態動作評估兩方面。

靜態姿勢評估
在靜止無外力干擾下,身體會呈現肌肉骨骼現況的平衡狀態,此時可以觀察姿勢與體態是否異常。如大家耳熟能詳的「交叉症候群」,就是胸腹部肌肉,以及腰背部肌肉失衡的結果,常常與頸肩酸痛、慢性腰痛有關。但不管是上交叉症候群或是下交叉症候群,牽涉的肌肉都不止一條,如果有比較全面的肌動力學知識,會更容易判斷哪些是真正需要介入處理的部位,提高治療的效率。

動態動作評估
有些傷害問題不一定在靜態姿勢評估下發現,因為它可能是在動態活動中,才會被啟動、拉扯到患處而產生不適感。舉例來說,如果只考慮肱二頭肌整體,容易以為只有肩部屈曲的疼痛和它有關。但如果具備肌肉動力學的知識,了解肱二頭肌長頭/短頭的不同作用,就有助於理解在肩外展時產生的疼痛,也可能與肱二頭肌有關,而不會總是只做出棘上肌損傷的判斷。簡單來說,了解肌肉彼此之間的協同作用,有助於擴大搜索範圍,有機會做出更深入、精準的診斷。

提升恢復效果,降低復發風險

在門診中,許多醫師常面對的是幫助病患將疼痛解決了,但沒多久卻又復發,而這樣的情況其實代表,真正造成傷害的原因依然存在。患者期望的治療效果不僅是暫時性地擺脫疼痛,還要維持療效,甚至完全恢復運動功能。

對於患者的這類需求,如果醫療人員唯有具備充分的肌肉動力學知識,才有能力轉介、開立適當的運動處方,說服患者接受矯正性運動訓練,調整錯誤姿勢、學習正確肌肉發力、增加肌力等。在中醫來說,就是在針灸或傷科治療後的練功,以期從根本解決問題,延長療效及減少復發的風險。

為什麼工作後還要進修肌動學?

進階技能的基本配備

對於部分醫療人員,例如:物理治療師,來說,肌肉動力學是基本知識。然而,隨著醫學技術與知識的快速更新,即使已有多年臨床經驗,持續進修學習與複習仍能為日常診療提供重要支持,幫助應對各種病患需求。

除此之外,對與另外一部分專業人員,例如:醫師、中醫師的養成學習中,肌肉動力學的比重是相對偏低的,往往要在畢業之後,進入住院醫師階段才有深入學習的機會,甚至需要依賴自主學習。然而,肌動學是進階專業技能的基礎,如果想要掌握肌肉骨骼領域的進階技能,肌肉動力學的知識可能是必須認真學習的基本配備。

例如,運動控制與神經肌肉再教育幫助重建神經肌肉的協調性;動力鏈分析與訓練則強化全身運動的協作,提升運動表現並預防傷害;姿勢與步態分析能評估不良動作模式並改善日常活動的對稱性,而矯正性運動訓練專注於修正不良姿勢和動作。這些專業技能都需要肌動學的概念,助於有效加速傷後恢復、提升運動表現,並提供安全有效的運動處方及訓練。

跨域合作的共同語言

除了有助於掌握進階知識技能之外,肌動學應該是肌肉骨骼領域的跨專業溝通基礎。在這個領域,無論你是中醫師、復健科醫師、物理治療師或運動傷害防護員,掌握相關知識都有助於透過共同的專業知識語言,更有效地討論病例、制定治療與訓練計畫,甚至進行跨領域研究。不僅強化團隊合作效率,更能為病患帶來全方位的照護。

國外與未來趨勢

學習肌動學對於職業生涯,包括國際發展,都有好處。例如:在專業認證與運動醫學領域,有助參與、通過如:NSCA-CSCSACSM-CPT等國際認可的專業考試,提升在健身、運動表現和運動醫學領域的專業知識和技能。這些都有助於提升自己在業內、業外的信任度,甚至打開國際交流的大門。

此外,肌動學也能作為學習運動科學領域的敲門磚。在全球健康與運動科學的發展腳步逐漸加快,越來越多人重視健康和科技結合的發展趨勢之下,智慧手錶等穿戴設備成為健身趨勢,幫助用戶監測生理數據並提升效果。老年健身需求,也隨著與穿戴裝置的搭配,逐漸受到關注。學習肌動學不僅提升個人職涯發展,還跟上全球健康與運動科學的腳步,展現未來發展潛力。

讓肌動學成為職場突破力

對新手醫師而言,扎實的肌動學知識與技能,是提升臨床能力的關鍵。透過其應用,能夠在運動傷害、慢性疼痛、姿勢問題等領域有效診斷與評估,提供全方位的治療方案,能為病患提供更優質的醫療服務。也幫助自己在未來學習相關進階技能時更容易融會貫通,在專業道路上走得更穩健。

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